Os principais tumores malignos da região da cabeça
e pescoço são os tumores da boca, faringe e laringe.
Os fatores etiológicos são o tabaco e o álcool,
além da ma higiene bucal, história familiar de câncer
nestes locais, uso de próteses dentarias mal adaptadas,
entre outros.
As opções de tratamento incluem
a cirurgia, a radioterapia e em casos selecionados a quimioterapia.
O tratamento ideal envolve uma equipe multidisciplinar que inclui,
além do médico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo,
nutricionista, assistente social, enfermagem e psicólogos.
Como exemplo os pacientes com câncer de boca, em determinado
estágio da doença necessita acompanhamento desde
o inicio do tratamento com nutricionista devido às dificuldades
de alimentação causadas pelo tumor.
Quando a doença é extensa o tratamento cirúrgico
inclui a remoção de partes da língua ou da
laringe com dificuldades de alimentação e fonação
em conseqüência da doença. As lesões
iniciais na maioria das vezes não causam disfunções
funcionais e estéticas importantes podendo o paciente retornar
as suas atividades habituais em algumas semanas.
O tratamento interdisciplinar na reabilitação inclui
as equipes de fonoaudilogia, fisioterapia, nutrição,
psicologia, serviço social, etc.
O atendimento fonoaudiológico inicia-se com a orientação
no pré-operatório onde o paciente e os familiares
são esclarecidos quanto ao tipo de cirurgia, noções
de anatomia do local a ser operado e as conseqüências
relacionadas ao tratamento porém causadas pela própria
doença. Alem disso o fonoaudiólogo fornece informações
quanto às possibilidades de reabilitação
pós-operatória, período de pós-operatório
e analisas as condições anatômicas e funcionais
pré-cirúrgicas dos órgãos envolvidos.
Os avanços científicos e tecnológicos nos
permitem reabilitar os pacientes que tiveram a laringe (órgão
responsável pela fonação) removida. Dispomos
atualmente de próteses fonatórias que permitem a
restituição da fala podendo o paciente retornar
às suas atividades habituais e ao convívio social.
O ponto fundamental do tratamento é instituir uma relação
médico-paciente saudável, orientar o paciente quanto
às formas de tratamentos disponíveis e fornecer
ao paciente a melhor qualidade de vida possível.
Paola A . G. Pedruzzi
Oncologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço
